百悅康復(fù)案例—恥骨骨折康復(fù)

一、康復(fù)背景

2021年10月9日，張姨因跌倒導(dǎo)致恥骨骨折，就醫(yī)后返回中心保守治療。張姨返回中心后，中心康復(fù)科根據(jù)她的身體情況制定康復(fù)方案。

二、康復(fù)初期

（一）初期評(píng)估（2021年10月-11月）左/右上肢肌力5級(jí)，肌張力正常；左/右下肢肌力3級(jí)，肌張力正常；長(zhǎng)者精神狀態(tài)較差，嗜睡，雙下肢無力，抬腿微離床面，無法站立，坐位平衡3級(jí)。（二）初期目標(biāo)增強(qiáng)長(zhǎng)者下肢肌力，能在輔助下站立1min。（三）初期計(jì)劃

1.臀橋訓(xùn)練；2.非負(fù)重抬腿訓(xùn)練；3.腘繩肌訓(xùn)練；4.坐起-站立訓(xùn)練；5.踝泵訓(xùn)練。

（四）初期成效

下肢肌力力量加強(qiáng)，由一開始的臥床無力，到能支撐受力點(diǎn)站起，緩解了肌肉萎縮的狀況，燃起了長(zhǎng)者對(duì)康復(fù)的希望。

三、康復(fù)中期

（一）中期評(píng)估（2021年11月-12月）左/右上肢肌力5級(jí)，肌張力正常；左/右下肢肌力4級(jí)，肌張力正常；

長(zhǎng)者精神狀態(tài)良好，能輔助站立2min，站立平衡1級(jí)，可用助行器室內(nèi)行走20米。

（二）中期目標(biāo)

用助行器在室內(nèi)行走50米，增強(qiáng)下肢肌力，站立平衡2級(jí)，能獨(dú)立坐-站位，輔助下行走(無助行器)。

（三）中期計(jì)劃

1.負(fù)重訓(xùn)練；2.輔助蹲起；3.加強(qiáng)核心肌群力量及耐力訓(xùn)練；4.增強(qiáng)足部本體感覺。

（四）中期成效

能在輔助器的幫助下自己行走，由一開始的行走5米到行走50米，下肢肌力及耐力都得到了很大的提升，增強(qiáng)了長(zhǎng)者康復(fù)鍛煉的信心與積極性。

四、康復(fù)末期

（一）末期評(píng)估（2021年1月-2022年2月）左/右上肢肌力5級(jí)，肌張力正常；左/右下肢肌力5級(jí)，肌張力正常；

能獨(dú)自站立5min，站立平衡2級(jí)，可用獨(dú)自室內(nèi)行走50米，長(zhǎng)者精神狀態(tài)良好。

（二）末期目標(biāo)

能獨(dú)自行走100米，增強(qiáng)下肢肌力及耐力，能自行活動(dòng)。

（三）末期計(jì)劃

1.加強(qiáng)下肢負(fù)重訓(xùn)練；2.繼續(xù)加強(qiáng)核心肌群力量及耐力訓(xùn)練，促進(jìn)站立平衡能力。

（四）末期成效

能獨(dú)自站起，并保持身體平衡，能脫離助行器后自行行走10米，在輔助下可以行走100米。

經(jīng)過5個(gè)多月的康復(fù)鍛煉，原來因跌倒無法獨(dú)自站立的張姨，現(xiàn)在已經(jīng)可以自行使用助行器行走。

張姨不僅在康復(fù)過程中恢復(fù)了生活質(zhì)量，還收獲了比以往更積極樂觀的心態(tài)。

專業(yè)有效的康復(fù)鍛煉，重新照亮了張姨的晚年生活。

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